Πνευμονία και διατροφή

Γνωρίζετε ποια είναι τα κυριότερα συμπτώματα της πνευμονίας; Ποιός είναι ο ρόλος της διατροφής στην αντιμετώπιση της;

Μερικά χρήσιμα επιδημιολογικά στοιχεία για την βακτηριακή πνευμονίας της κοινότητας

• Για την εκδήλωση της ευθύνονται παθογόνα βακτήρια όπως : ο πνευμονιόκοκκος, ο σταφυλόκοκκος, η κλεμπσιέλα, ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος, ο αιμόφιλος της Γρίπης και άλλα παθογόνα βακτήρια.
• Αποτελεί το μεγαλύτερο ποσοστό των πνευμονιών της κοινότητας (ΠτΚ).
• Συνήθως είναι σοβαρή σε συμπτωματολογία και πρόγνωση και απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και συνδυασμένη αντιμετώπιση.

Κλινικά ευρήματα

• Προσβολή : προσβάλλεται το πνευμονικό παρέγχυμα, οι βρόγχοι, τα τελικά βρογχιόλια και οι κυψελίδες του πνεύμονα.
• Συνήθης ακτινολογική εικόνα (ακτινογραφία θώρακος): λοβώδης πύκνωση (συλλογή υγρού σε τμήματα του πνεύμονα), υπεζωκοτική συλλογή, φλεγμονώδης εστίες, αποστήματα, ίνωση. Σπάνια μπορεί να προσβάλει και τους 2 πνεύμονες αμφοτερόπλευρα.
• Επιπλοκές της βακτηριακής πνευμονίας : πλευρίτιδα με πόνο στα πλευρά και ενδεχόμενη συλλογή υγρού, αιματογενής διασπορά σε άλλα μέρη του σώματος με κίνδυνο την γενικευμένη εμφάνιση σήψης, σηπτικό schok, εμπύημα του θώρακα, πνευμονικά αποστήματα.

Εργαστηριακά ευρήματα

• Σημαντική αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων
• Αύξηση των ουδετερόφιλων
• Αναιμία
• Ελάττωση αριθμού αιμοπεταλίων
• Αυξημένη CRP
• Αυξημένη προκαλσιτονίνη ορού PCT
• Διαταραχές ηπατικών ενζύμων
• Θετικές καλλιέργειες αίματος και εκκρίσεις αναπνευστικού

Άτυπη Βακτηριακή Πνευμονία

• Οφείλεται συχνότερα σε Legionella, Mycoplasma, Chlamydia και αναερόβια βακτήρια και αποτελεί 3%-5% των ΠκΤ. Δεν γίνεται εύκολα αντιληπτή γιατί δεν παρουσιάζει τα κλασσικά συμπτώματα της πνευμονίας για αυτό και ονομάζεται άτυπη.
• Οι ηλικιωμένοι και τα νεαρά άτομα εμφανίζουν συχνά άτυπη πνευμονία.
• Παρουσιάζουν βαθμιαία εισβολή, ξηρό βήχα, περισσότερα εξω-πνευμονικά συμπτώματα (κεφαλαλγίες, ναυτία, εμετό, κυνάγχη, διάρροιες, καταβολή δυνάμεων).
• Έντονα ακτινολογικά ευρήματα, φτωχά ή καθόλου ακροαστικά ευρήματα.
• Διάγνωση με ορολογικές αντιδράσεις ή απομόνωση βρογχικών εκκρίσεων.

Θεραπεία της πνευμονίας

• Κυρίως αντιβιοτικά σχήματα, σε κατάλληλους συνδυασμούς και δόσεις.
• Υποστηρικτική αγωγή με κατάλληλη διατροφή και συμπληρώματα διατροφής. Η διατροφή οφείλει να είναι πλούσια σε υγρά, αντιοξειδωτικές ουσίες, υδατάνθρακες και άλιπες πρωτείνες για να βοηθήσει τον οργανισμό να ξεπεράσει την λοίμωξη.
• Τα συμπληρώματα διατροφής χορηγούνται πάντα σε συννενόηση με τον ιατρό.

 

ΠΗΓΕΣ

1.Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης, τμήμα Ιατρικής, Τομέας Παθολογίας : «ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ», UNIVERSITY STUDIO PRESS, (Θεσσαλονίκη, 1998)

2.Αντώνιος Ζαμπέλας : «κλινική διαιτολογία & διατροφή με στοιχεία παθολογίας», Ιατρικές εκδόσεις Π.Χ Πασχαλίδη, (Θεσσαλονίκη 2007).